由肾脏疾病和肾脏外因素所引起的肾功能不全，导致代谢废物蓄积在体内，以及水、电解质、酸碱平衡出现紊乱导致内分泌功能失调，并且使得机体内的蛋白氮及其代谢产物潴留在血液和组织而不能随尿液排出体外，所引起的一系列临床表现，称为尿毒症。
从尿毒症的病情进展来看，其早期症状可表现为尿多且清，这是肾脏功能恶化的信号。另外还会有轻微的倦怠乏力、注意力下降；贫血、脸色苍白；骨头酸痛或腰背酸痛；胃肠不适、恶心呕吐甚至是肠胃出血；夜尿频多且清等。
尿毒症早期的症状一般没有特异性且较为隐匿，不容易被发现，但当病情进展到晚期，则可累及全身的多个器官组织，出现水、电解质和酸碱平衡失调，心血管系统功能受损，呼吸系统功能失调等。
而从机体的不同系统来看，尿毒症的症状可分为神经系统症状、消化系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、心血管系统症状以及皮肤症状等。
神经系统症状包括头晕、头痛、理解能力及记忆力下降，或者是失眠、嗜睡，甚至是昏迷抽搐。消化系统症状包括恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等。呼吸系统症状包括在出现酸中毒的情况下，患者可由于呼气伴有氨味，或引起咳嗽，呼吸困难，严重时可见酸中毒的特殊性酸中毒大呼吸。
血液系统症状表现为贫血或鼻出血，这是由于尿毒症导致骨髓抑制所引起的。心血管系统症状主要表现为，慢性肾功能衰竭的患者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留等引起心力衰竭或心律失常等。皮肤症状则主要为因毒性产物刺激皮肤而导致皮肤瘙痒，这也是尿毒症患者较为常见的症状。
从上述的内容可见，尿毒症患者是可见肾脏以外的症状表现的，因此可能会被误诊。例如，当尿毒症患者出现皮下出血、血尿、消化道出血等症状时，可能会被误诊为血小板减少性紫癜，所以还需要结合尿常规和肾功能检查来帮助确诊。
当出现消化道症状如恶心、呕吐、食欲下降、反酸、腹胀等，可能会被误诊为胃溃疡、慢性胃炎等，所以也应当结合尿常规，对尿蛋白等指标进行检查。
再者，尿毒症患者可有毛细血管通透性增高的表现，会出现间质水肿、酸中毒而导致过度换气，一些物质也会对支气管平滑肌造成刺激而引起痉挛，出现咳嗽、呼吸困难、咳泡沫痰等，易与支气管哮喘混淆，此时就要及时查尿常规和肾功能。
此外，尿毒症并发神经系统疾病的机率也是比较高的，如尿毒症脑病，这是一组综合征，患者可出现神经精神症状。有资料表示，尿毒症脑病的病因实际上就是慢性肾衰竭的病因，如肾炎、高血压肾病、IgA肾病等。
这些可能会导致脑血流灌注异常，继而脑组织出现缺血、缺氧，引起相关的症状表现，包括嗜睡、昏迷、认知障碍、异常兴奋、情绪低落、焦虑障碍、敏感冲动等。
当尿毒症患者进行透析后，也可见透析性脑病，表现为烦躁不安、智力下降、言语迟钝、少言、呆滞、抑郁等。
尿毒症患者机体的多个系统均可以表现出异常，因此对于不明原因导致的贫血、高血压、顽固性恶心呕吐、食欲下降、四肢无力麻木伴有血钾异常，或有心力衰竭的症状时，就要警惕，及时检查肾功能和肾形态学。
对于尿毒症要做到尽早诊断和治疗，以及配合相关的护理工作，这样才有利于控制病情。护理方面除了正确用药以外，还包括饮食护理、心理护理等。尿毒症患者由于自身的疾病需要长期治疗，这样会对经济、精神造成负担，因此会出现焦虑、情绪低落等。因此护理人员要及时对患者进行心理疏导，提高其对治疗的依从性和信心。
饮食护理对尿毒症患者来说是非常重要的。在保证营养充足和均衡的情况下，患者宜进行低盐、低蛋白、低嘌呤饮食，尽量保持清淡，忌食腌制、烟熏等制品。除此之外，还要保持自身的卫生清洁，多观察病情。另外，适宜的运动锻炼也是必须的。
结语
尿毒症在近年来有低龄化的趋势，发病率也较高，所以在日常我们就要注意加深对这个疾病的认知，对其采取预防措施，降低患病风险。
参考资料：
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[2]谌红云. 年轻尿毒症患者的患病原因、临床表现及其护理[J]. 大家健康（中旬版）,2014(12):178-179.
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[4]方海燕,陶明. 尿毒症所致的精神障碍的临床研究进展[J]. 中国医师杂志,2014(z2):339-341.
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